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走路足跟痛 小心跟骨骨刺

家住江宁的李奶奶身体一直很硬朗,还经常跟朋友一起跳跳广场舞健身。大约两年前,李奶奶开始觉得左脚的脚后跟总是疼痛,尤其是早上,一落地就疼,走出二三十米后,疼痛会有所减轻,但是走多了以后,第二天疼痛反而会加重。她曾辗转多家医院的骨科、风湿科、康复科就诊过,都没查出有什么大问题,至少脚后跟的外表看来不红不肿。听说江苏省人民医院开设了足踝门诊,李奶奶拖着病足来到了医院,找到足踝门诊的秦晓东主任医师。

秦晓东仔细察看了李奶奶的左脚,并建议李奶奶拍个X光片看一下。X光片清晰地显示出李奶奶的左足跟骨下方长出了一小段长形的“骨刺”。秦晓东表示,李奶奶的病因其实很简单,其疼痛的原因就是因为这跟多长出来的“骨刺”。

据秦晓东介绍,足跟痛是中老年人常见的疾病,虽然从表面上看既不红也不肿,但当站立或行走时都会感到疼痛,给行走带来极大不便。足跟痛发病原因基本可以分为以下几种情况:

一是跟骨骨刺:多见于老年患者,是人体骨骼老化后的一种表现。X片可显示,患者跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。骨刺本身并不会引起疼痛,但是这种尖锐的骨性突起会摩擦软组织,形成滑囊,一旦滑囊受凉、劳累,会造成无菌性炎症形成滑囊炎,引起疼痛。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。

二是足底腱膜炎:足底腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度的负重,都会引起腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症而出现疼痛症状,其部位常常集中于跟骨结节腱膜起点处。

三是跟腱腱围炎:跟腱附着部位的腱周围组织因外伤或劳损发生炎症引起跟腱部肿胀、疼痛。患者跟腱粗大、有压痛。

谈起足跟痛的治疗,秦晓东表示最简单的处理方式就是使用一种“足跟骨刺”鞋垫,在网上很容易搜索到。鞋垫的价格一般从数十元到数百元不等。对鞋垫的要求一般为硅胶材质(确保软度)、中间为空(让骨刺部分不受压)即可。90%的病人通过使用这类鞋垫就可以解决行走疼痛的问题了,也有极少部分特别严重的患者可以通过外科手术切除部分跟骨骨刺。 吴倪娜